SÉANCE BILAN

The questions marked with an asterisk (*) must be answered.

Informations personnelles

Prénom

Nom

Age

E-mail

N° de Téléphone

Quel est votre objectif ?

Plusieurs réponses possibles

Perte de poids

Remise en forme

Renforcement musculaire

Rééducation

Prise de masse musculaire

Autre

En combien de temps vous souhaitez atteindre votre objectif ?

Moins de 3 mois

De 3 à 6 mois

Plus de 6 mois

Je n'ai pas de délai

Avez vous essayé d'atteindre cet objectif par le passé ?

Non, c'est la première fois

Oui, sans résultat durable

J’ai du mal tou(e) seul(e)

Pourquoi maintenant ? Qu'est ce qui vous a décidé à passer à l'action ?

Quels créneaux vous conviendraient le mieux ?

Plusieurs réponses possibles

Matin.

Après midi

Soir

Si un programme vous correspond parfaitement, seriez vous prêt(e) à investir pour atteindre votre objectif ?

Oui, si les résultats sont clairs et le suivi sérieux

Oui, mais j'ai besoin de facilité de paiement

Je dois encore réfléchir

Non, le budget est un frein important

Avez-vous déjà investi dans votre santé ou votre forme physique ?

Plusieurs réponses possibles

Oui, un abonnement salle de sport

Oui, un coaching ou suivi personnalisé

Oui, autre ( nutritionniste, programme etc )

Non c'est la première fois que j'investis dans ce domaine

Autre

Avez vous des douleurs ou antécédents médicaux à nous signaler ?

Quel est votre niveau sportif actuel ?

Sédentaire ( peu ou pas d'activité physique )

Débutant ( activité occasionnelle )

Intermédiaire ( activité régulière )

Confirmé ( sportif régulier )